Из газеты "Твоё здоровье в вопросах и ответах", 2002 г.

                                               ЭНУРЕЗ У ВЗРОСЛОГО

     "Мне 19 лет, мужу 24. Накануне свадьбы муж, страшно смущаясь, признался, что с детства страдает энурезом. Я сначала не поверила, что у взрослого парня, совершенно здорового, может быть эта напасть. Для меня это пустяки, я люблю его и не обращаю внимания на проблему. Но хочется помочь ему, он очень комплексует из-за этого. Можно ли избавиться от этой болезни?"
                                                                                              М. П., Челябинск

                                                       *   *   *   *   *

     Можно. Ночной энурез у взрослых может быть излечен, если перестать комплексовать и обратиться к специалистам. Чем быстрее ваш муж успокоится, чем больше ласки вы ему окажете, чем чаще станете хвалить его сексуальные способности, чем терпимее и доброжелательнее вы будете - тем лучше. Психотерапевтические факторы могут привести даже к полному исчезновению ночного энуреза.
     Вашему мужу нечего стыдиться: 1-2 процента людей, страдавших детским энурезом, не могут избавиться от недуга и после подросткового возраста. Это такое же невротическое заболевание, как заикание (в некотором плане даже менее заметное).
     Лечиться мужу можно и нужно. Эффективны гомеопатия, психотерапия, физиолечение, есть лекарственные препараты и лечебная физкультура.
     Дома немногое можно сделать. Врачи советуют после 6 часов вечера ничего не пить и не есть продуктов, содержащих много воды (типа арбузов или огурцов). Некоторым полезно под ватный матрас положить лист фанеры, то есть спать на жестком. Ложиться спать и пробуждаться нужно в одно и то же время. Желательно все-таки ночью искусственно пробуждаться, чтобы сходить в туалет (можно поставить будильник).
     И ещё приведём вам письмо Т. Петровой из Городца, которое очень кстати появилось в нашей почте.

                                                      Мокрые простыни?
     Неоднократно читала в вашей газете о проблемах мокрых простыней. Есть у меня рецепт, который проверен не на одном человеке. Мне его посоветовала женщина, сын которой не мог жениться из-за этой проблемы.
     Посмотрите по численнику, когда и в какое время родится молодой месяц. Взрослому человеку нужно в это время выйти на улицу, помочиться на руку и умыться мочой. Помогает с первого раза.
     У меня дети были школьного возраста, поэтому я подняла ребенка за минуту до наступления новолуния, попросила его помочиться в баночку, подождала, когда он опять ляжет в постель, у полусонного обмакнула его руку в баночку с мочой и этой мокрой рукой умыла его лицо. Результат был уже на следующую ночь, а через четыре дня вся проблема испарилась.
     Я этот совет давала многим, и помогло.
                                                            Т.В.Петрова, г.Городец Нижегородской обл.

Рекламная статья в газете "Аргументы и факты", 2003 г.:

         НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ : СТАРАЯ ПРОБЛЕМА  - НОВОЕ РЕШЕНИЕ

     "Здравствуйте, обращаюсь к вам с наболевшим вопросом. Мой сын до сих пор мочится в постель во время ночного сна, а ему уже 22 года. Парень переживает, что об этом могут узнать сверстники, не может оставаться на ночь в гостях, стал раздражительным и замкнутым. Применяемые меры (питьевой режим, ЛФК) немного облегчили, но не решили проблему полностью. Скажите, пожалуйста, есть ли какое-нибудь средство, которое может нам помочь?" 
                                                                                        Петрова Н.Г., Москва.

     На вопрос отвечает научный консультант лечебно-диагностического центра "Медицина и репродукция", доктор медицинских наук, профессор Овсянникова Тамара Викторовна:

     - Да, в настоящее время появился новый медицинский препарат - Спазмекс, который помогает эффективно лечить ночной энурез. Мягко снижая тонус и стабилизируя работу детрузора - мышцы мочевого пузыря, Спазмекс ликвидирует или существенно урежает эпизоды ночного недержания мочи. Следует отметить, что Спазмекс выгодно отличается от аналогов тем, что хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Препарат также эффективен для лечения дневного недержания мочи и императивных (внезапных) позывов к мочеиспусканию.
     Более подробную информацию по применению препарата Спазмекс, а также консультацию врача по проблеме недержания мочи вы можете получить, обратившись в лечебно-диагностический центр "Медицина и репродукция" по адресу: Москва, ул. Маломосковская, д. 4 (метро "Алексеевская").

Из газеты "Здоровье", 2004 г.:

     Мой муж страдает энурезом. Ему 27 лет, он взрослый сильный мужчина, а ему до сих пор приходится ложиться спать в памперсах. Мы женаты почти год, и за это время он всего пять или шесть раз просыпался утром сухой. Днем у него все в порядке, и вообще во всем остальном он совершенно здоров. Я раньше даже не представляла, что у взрослого мужчины может быть такая проблема! Отчего это происходит, и можно ли помочь ему вылечиться? Сам он стесняется обращаться к врачам, говорит, что лечился до 19 лет и ничего не помогло. Неужели ничего нельзя сделать? Очень надеюсь на ваши советы.
                                                                                      Анжела, Тюменская обл.
                                                           *   *   *   *   *

     Энурез - это ночное недержание мочи. Обычно это страдание, связанное с нарушением торможения мочеиспускательного рефлекса, возникает в детском (чаще у мальчиков) возрасте и проходит к началу полового созревания. Однако, у некоторых людей он может сохраняться в зрелые годы. Энурез приносит массу неудобств и, конечно, требует лечения, эффективность которого различна, так как энурез может вызываться и поддерживаться самыми разными причинами: психическими травмами, нарушениями водного обмена, рахитом, нарушениями водного обмена, рахитом, нарушениями питания, аномалиями развития позвоночника, патологическими процессами в мочевыводящих путях (такими, как цистит, фимоз, сужение уретры), нарушениями ночного сна и даже кишечными паразитами. Вашему супругу ни в коем случае не нужно стесняться своего состояния - оно ничуть не "стыднее" любой другой болезни. Поскольку конкретная причина его состояния сейчас неизвестна, возможно, ему потребуется помощь нескольких специалистов. Но начать вам нужно с консультации врача - невролога.

Из газеты "Айболит", 2004 г.

         Деликатная тема.                   
                                                        ОБ ЭНУРЕЗЕ

     "Мне 23 года. До сих пор страдаю ночным недержанием мочи. Лечился, но пока никаких улучшений нет. Ужасно стесняюсь перед своей девушкой. Боюсь, что она не захочет выйти за меня замуж. Что мне делать?"
                                                                                  Максим, Краснодарский край
                                                             *   *   *   *   *

     ПРИЧИНЫ. Их множество. Ищите какое-то урологическое заболевание. Урологическая патология "виновата" в 70-80 % случаев энуреза. Прежде всего, это - нарушение среднесуточного ритма выведения мочи почками. Еще в 1952 году было обнаружено, что при энурезе у пациентов ночью вырабатывается значительно больше мочи, чем у здоровых людей. Впоследствии было выявлено, что ночному энурезу может способствовать повышенная ночная устойчивость почек к воздействию секретируемого в организме антидиуретического гормона (АДГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе человека. Дефект повышенного выделения мочи почками является первой научно доказанной аномалией, которая характерна для многих пациентов с первичным ночным энурезом.
     Надо сделать ультразвуковое обследование почек, мочеточника, мочевого пузыря. Проследить ритм мочеиспусканий в течение дня.
     Обследуйте кишечник, нет ли воспалительных процессов, запоров или, наоборот, недержания кала.
     Есть так называемый неврологический энурез. Он может быть последствием тяжелых родов, вызвавших асфиксию; неудачного кесарева сечения с повреждением шейного отдела позвоночника; невылеченной постнатальной энцефалопатии; внутричерепного давления.
     Надо проверить состояние сосудов мозга, его биоэлектрическую активность. Крайне важно здоровье крестца и копчика.
     Неправильное развитие поясничных сегментов спинного мозга, отвечающих за работу мочевого пузыря (миелодисплазия), иногда становится причиной неподдающегося лечению энуреза. Снимок поясничного отдела позвоночника и электронейромиография помогают врачам обнаружить это заболевание и решить вопрос о возможной операции на позвоночнике.
     В зависимости от причины ночного энуреза и состояния нервной системы врачи обычно выделяют два вида ночного недержания мочи - невротический и неврозоподобный. Чтобы подобрать ключ к лечению, нужно прежде всего определить, каким именно видом энуреза вы страдаете. Проще всего это сделать, понаблюдав, насколько крепко вы спите.
     НЕВРОТИЧЕСКИЙ ЭНУРЕЗ возникает после внезапного эмоционального потрясения или в затяжной психотравмирующей ситуации. Такое расстройство мочеиспускания часто сочетается с другими проявлениями невроза: заиканием и тиком (непроизвольным подергиванием век или гримасничанием из-за быстрых сокращений мышц лица).
     Чем "моложе" невротический энурез, тем проще с ним бороться: достаточно избавиться от тревог, внушив себе уверенность в собственных силах и в том, что вы по-прежнему в состоянии контролировать себя во сне.
     НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ ЭНУРЕЗ:
     - бывает при мозговой дисфункции;
     - связан с повреждением нервной регуляции мочеиспускания из-за инфекций, отравлений, после заболеваний мозга и других органов.
     Приблизительно у 70-75% всех больных с первичным неврозоподобным энурезом имеет место слишком глубокий сон. Других нарушений у них нет. В отличие от страдающих бессонницей "невротиков" (имеющих обычно поверхностный, беспокойный сон), больные неврозоподобным энурезом обычно спят мертвым сном. При этом сторожевой центр в коре головного мозга "засыпает на боевом посту" и не реагирует на сигналы мочевого пузыря. Даже обмочившись, они продолжают спать в мокрой постели до утра, в крайнем случае лишь переворачиваются на другой бок. Эти больные обычно говорят, что им вообще не снятся сны или сновидения чрезвычайно редки. Этот вид непроизвольного мочеиспускания бывает лишь во время продолжительного сна, в основном ночью. Энурез во время дневного сна, имеющий подобный патогенез, встречается относительно редко.
     К НЕКОТОРЫМ БОЛЕЗНЬ ПЕРЕХОДИТ ПО НАСЛЕДСТВУ. Такое "наследство" труднее всего поддается лечению. К тому же сами родители нередко считают: раз у дедушки, у папы "это" было до 14-16 лет, то и нечего раньше бить тревогу. Известно, что риск заболеть ночным энурезом выше, если в семье уже кто-то им страдал, если были случаи неврозов, психопатии, алкоголизма или эпилепсии. В практике любого врача встречаются семьи, все члены которых спали очень глубоко и у большинства из них есть (или были до определенного возраста) нарушения мочеиспускания. Семейная предрасположенность - первая и самая главная причина возникновения этого заболевания. Риск составляет 77% в случае, если энурез был или есть у обоих родителей, 44% - если им страдал или страдает один из родителей, и всего 15% - если энуреза не было ни у одного из них.
     Некоторые перестраховываются и ограничивают питье. Это тоже неверно. Мочевой пузырь должен развиваться, получая достаточно жидкости. А кто-то настроен слишком решительно и прибегает к помощи массажа, экстрасенсов, иглотерапии. Это все непредсказуемо: например, лечат "иголками" ночной энурез, а у человека начинается недержание мочи днем.
     Без глубокого и всестороннего обследования нельзя вмешиваться в эту сложную интимную сферу. Больному энурезом мужчине требуется обязательный осмотр уролога, женщине - гинеколога.
     Считается, что со временем энурез проходит сам собой, без лечения. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда. Примерно три человека из сотни нелечившихся остаются с "детской болезнью" до конца дней. Причем эта проблема часто влечет за собой другие: замкнутость, раздражительность, различные комплексы. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Энурез - такое же заболевание, как и все другие, и нет причин никаких причин его стесняться.
     Самый крупный в России Центр патологии мочеиспускания находится в Москве и существует уже 10 лет. На базе Центра урологи разных городов, областей и республик проходят двухмесячную практику. Они приезжают работать, овладевать терапевтическими методами лечения энуреза. Центры по лечению энуреза открыты в Нижневартовске, Санкт-Петербурге, Саратове, Казани.